Доктор Болдин

Алексей Викторович

Мануальная терапия

Прикладная кинезиология

Остеопатия

Индивидуальные стельки

Мануальная терапия является одним из самых древних методов лечения. Первые упоминания о ней зафиксированы еще в виде наскальных рисунков

у древних народов, а в медицинской литературе приемы ручного воздействия, направленные на позвоночник, впервые были описаны в трудах Гиппократа (IV век до нашей эры).

Правда, называлась она тогда рахитерапией от греческого слова rhachis,

что означает "позвонок" или "хребет". Он полагал, что многие заболевания связаны с нарушениями в позвоночнике. Удивительно, что за многие столетия этот вид лечения не претерпел значимых изменений.

Ситуация перспективно изменилась лишь в XIX веке, благодаря созданию

в американском городе Кирксвилл остеопатической школы в 1874 г., военным хирургом А. Стиллом.

Со временем остеопатия оформилась в стройную систему знаний, включающую вопросы диагностики и лечения, так называемых,

остеопатических дисфункций – функциональных ограничений микро-

и  макро- подвижности различных тканей и органов человеческого тела.

Гиппократ

В 1958 году была основана Международная Федерация Мануальной Медицины. В ее состав вошли врачи из европейских стран (Франция, Бельгия, Великобритания, ФРГ, Швейцария и др.), активно использующие приемы остеопатии и хиропрактики в своей повседневной врачебной работе. Данный факт послужил мощным толчком к развитию мануальной терапии, как врачебного направления медицинской практики с созданием научно – практической, доказательной базы данного метода лечения. Была осуществлена систематизация знаний и обмен практическим опытом, а также создана школа по подготовке специалистов из врачебных кадров в новой области медицины.

Введение методик прикладной кинезиологии значительно расширило возможности мануальной медицины и открыло широкие перспективы для дальнейшего поиска и развития новых эффективных подходов к терапии различных заболеваний.

Основоположником прикладной кинезиологии является американский исследователь, доктор хиропрактики Джордж Гудхард.

Изучая известные к тому времени методы мануального мышечного тестирования по Кендалл, он обнаружил, что иногда, при расположении руки пациента над определенным участком своего тела, тестируемая мышца ведет себя как слабая. Однако признаки атрофии или другие причины для появления слабости мышцы при этом отсутствовали. Кроме того, он обнаружил, что при определенном направлении смещения тканей в этой области мышечная слабость в тестируемой мышце исчезала.

Однажды при пальпации начала прикрепления передней зубчатой мышцы, показывающей слабость при тестировании, он обнаружил узелки уплотнения в ней. После осуществления глубокой стимуляции этих узлов мышечная слабость в этой мышце исчезла, и ее сила стала практически той же, что и на противоположной здоровой стороне. Эту технику Гудхард представил на симпозиуме Американской Ассоциации Хиропрактиков в Денвере, шт. Колорадо в 1964 году. В последствии этот феномен был назван терапевтической локализацией (ТЛ). К настоящему времени имеются работы, обосновывающие это явление (М.Д. Ален, 2004).

В последующие годы были открыты и изучены ассоциативные связи определенных мышц с нейроваскулярными и нейролимфатическими рефлексами, влияние краниосакральных дисфункций и дисфункций ВНЧС на мышечный тонус, описан акупунктурный дисбаланс с точки зрения прикладной кинезиологии.

В 80 – 90-х годах особое внимание исследователей было обращено на биохимческую и эмоциональную составляющую триады здоровья. Понятие триады здоровья было введено доктором Д.Д. Палмером, специалистом

по хиропарактике (D.D. Palmer, 1910). Триада здоровья была представлена

им в виде равностороннего треугольника, основанием которого является структура, а две боковые стороны это биохимические и ментальные (эмоциональное состояние) составляющие тела человека. Нарушение одной из составляющих треугольника, вызванное болезнью, приводит

к изменениям и в двух других компонентах. Треугольник при этом перестает быть равносторонним.

Следует отметить, что большой вклад в развитие фундаментальных основ прикладной кинезиологии внес наш отечественный физиолог

Н.А. Бернштейн.

Он обнаружил и описал в своей работе «Очерки по физиологии движения

и физиологической активности» 5 уровней регуляции движений».

Об ассоциативных связях мышц и внутренних органов было известно довольно давно. Н.И. Пирогов в 1847 году описал судорожное сокращение мышц бедра при растяжении сфинктеров прямой кишки под наркозом (цит. по И.О. Жорову 1951)

Триада здоровья

Н.А. Бернштейн

Указания на двигательные реакции, возникающие при раздражении различных внутренних органов можно встретить в экспериментальных работах Н.П. Симановского (1881), И.П. Павлова (1898), Риттера (1909),

Торато Сано (1909), Неймана (1910), П.Ф. Дмитренко (1916) и др. Подробное исследование, касающееся висцеро-моторных рефлексов, в 1957 году провел М.Р. Могендович.

Было установлено, что при патологии того или иного внутреннего органа ассоциированная с ним мышца реагирует снижением мышечной силы, что в свою очередь вызывает повышение тонуса в мышце антагонисте (D. S. Walther, 1988). В следствии этого возникает мышечный дисбаланс (G. Goodheart, 1976). Данная дисфункция (дистония) приводит к патобиомеханическим нарушениям, которые проявляются нарушением осанки, изменением определенных регионарных паттернов движения, смещением общего и регионального центров тяжести, формированием, т.н. остановленного падения. При этом возникают неблагоприятные условия для функционирования мышечных групп, компенсирующих недостаточную работу гипотоничного агониста, кроме того, происходит перегрузка мышц региона, компенсирующего смещение общего центра тяжести, что и вызывает миофасциальные болевые синдромы, удаленные от зоны первичной дисфункции.

Методы прикладной кинезиологии позволяют быстро установить первопричину, повлекшую за собой целый каскад патологических реакций, реализовавшихся в конечном счете в клиническую картину заболевания и подобрать лечебные способы их устранения. Эта причина может находится в зоне структурных изменений (смещения позвонков, блокировка подвижности суставов, болезненные точки в мышцах, функциональные нарушения внутренних органов, затруднения венозного и лимфатического оттоков и т.п.) и устраняться при помощи коррекции методами мануальной терапии с применением мягких, не травмирующих остеопатических техник. Этой причиной могут быть различные биохимические нарушения.

В этом случае требуется подбор различных лекарственных препаратов, БАДов, гомеопатических препаратов, фитосборов, коррекции питания и т.п. Повреждающим фактором и пусковым механизмом многих заболеваний могут являться стрессы. В таком случае при помощи мышечного тестирования возможно подобрать необходимые для устранения этих нарушений мероприятия или безвредные для организма натуральные препараты (например, эссенции Баха), тем самым сглаживая влияние психоэмоционального стресса на организм.

В последнее время в связи с ростом аллергических заболеваний у населения и ухудшением общей экологической ситуации всё большее число врачей и исследователей обращают своё внимание на изучение результативности использования при различных заболеваниях естественных и безвредных методов лечения. К таким методам по праву можно отнести и

гомотоксикологию, заслуженно популярную в странах Европы (Германия, Италия и др.), а также у нас в стране.

Гомотоксикология относится к одному из разделов биологической медицины. Она представляет собой синтез современных достижений медицинской науки, при этом сохраняя гомеопатический подход к лечению пациента. Основоположником гомотоксикологии является немецкий врач и учёный

Ханс – Хайнрих Реккевег (1955).

Согласно теоретической концепции, предложенной этим ученым, организм представляется стремящейся к равновесию открытой гомеостатической системой. Однако равновесие в ней под влиянием различных причин может нарушаться. В частности, факторами снижения стабильности в гомотоксикологии могут являться эндогенные и экзогенные токсины. Болезнь рассматривается как комплекс целесообразных защитных процессов в организме. Однако не всегда собственных компенсаторных реакций бывает достаточно для нейтрализации болезненного процесса, и тогда необходимо прибегать к помощи извне.

В отечественной и зарубежной литературе опубликован ряд научных работ, в которых сообщается об эффективности применения комплексных гомеопатических препаратов при лечении различных заболеваний, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

Большинство антигомотоксических препаратов, выпускаются в виде раствора для инъекций. Это обусловлено тем, что препарат, введённый парентерально, обладает более выраженным терапевтическим эффектом и делает возможным его введение по методике фармакопунктуры.

Фармакопунктура является примером интеграции ортодоксальной и традиционной медицины. Предпосылкой к возникновению фармакопунктуры, по-видимому, явились лекарственные блокады, применяемые в неврологии, например, внутрикожные новокаиновые блокады по Аствацатурову, с введением 0,5% раствора препарата в паравертебральные точки. Технически фармакопунктура представляет собой введение различных лекарственных препаратов в акупунктурные точки, подобранные в соответствии с общими схемами акупунктурного лечения. Обычно за одну процедуру используют 6 – 8 точек. В каждую точку вводят 0,2 – 0,6 мл препарата. Препарат, как правило, вводят подкожно или внутрикожно.

Механизм действия фармакопунктуры основан на суммации и потенцировании воздействий как самой акупунктуры, так и вводимого препарата. При этом происходит неспецифическое пролонгированное раздражение точки, с длительным поддержанием нейрорефлекторных и гуморальных реакций в сочетании с целенаправленным действием самого препарата.

Деформации стоп являются одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата, поэтому вопросы, касающиеся индивидуального ортезирования, представляют собой весьма значимую медицинскую проблему. Индивидуальные ортезы используются, как для профилактики, так и для лечения различных ортопедических деформаций стопы.

Несмотря на огромную практическую важность современных теорий, касающихся патологии стопы, следует отметить их сконцентрированность только лишь на локальных биомеханических процессах, происходящих в стопе и нижних конечностях в статике и во время движения. Однако,

накопленные литературные данные по постурологии, прикладной кинезиологии, остеопатии, а также собственные многочисленные клинические наблюдения, показывают связь дисфункций стопы с нарушением рефлекторной регуляции различных двигательных актов, в частности паттерна ходьбы, а также приводить к значимым постурологическим нарушениям, вызывая перегрузку скелетной мускулатуры и нарушения устойчивости, так как стопа является одним из входов в постуральную систему.